眼底填充前后始终要注意的 4 件事！

长期以来，人们一直把眼睛比作窗户，但解剖学家认为，眼睑可能更能说明问题。我们拥有“全身最薄的皮肤”。它是如此透明，几乎无法掩盖下面的解剖结构。轮匝肌（包围眼睛）可以通过（下眼睑）皮肤显示为一个更深、更红的区域。类似地，居住在这里的巨大血管网可能会放射出墨色的靛蓝，尤其是在白皙的皮肤类型中。当眼睛周围的脂肪垫变薄时，由此产生的体积损失暴露出任何眼霜都无法修复的阴影状凹陷。

考虑到泪槽区域不规则的地形和纯粹的质量，饱满的透明质酸填充物，如Juvéderm、Restylane和Belotero，通常可以提供某种过滤效果，平整山谷以获得更均匀的色调，填充皱纹细纹，并有助于长期促进胶原蛋白的生成。一支注射器就可以让人如此明亮。当这种非手术的、不停机的回春治疗正确时，患者将得到了令人惊叹的结果。

好的填充物治疗效果始于好的候选者，其中最好的是“20多岁和30多岁的人，眼底凹陷，皮肤松弛程度最低，下眼睑几乎没有浮肿。当不小心使用时，撕裂槽填充物会使袋子看起来更大，并导致松散的皮肤变得块状。

1.从下眼睑到脸颊的平滑过渡

填充物真正改善的唯一下眼睑问题是空洞或凹陷，你可以将其视为阴影。当填充通常表现为黑眼圈的凹陷空间时，注射器应调整到100%并停止，从睫毛底部到脸颊顶部形成一个均匀的平面。它不应该是凹的，也不应该是凸的，也不应该是卷出来的，它应该是光滑的。

在泪槽的最里面一角，有一定程度的凹陷是很自然的，[而且]试图完全消除这种凹陷通常会导致过度填充的外观。

2.无法检测到的填料无凸起或蓝色

除了不规则的轮廓外，廷德尔效应是眼底填充物的另一个致命缺陷。注射部位的皮肤呈蓝色，这是因为光线照射到下方的凝胶颗粒时会以精确的方式散射。蓝色可能是由于过度矫正，或者更常见的是，由于在皮肤表面下注射过浅的真皮填充物(医生说，这种情况通常发生在没有经验的注射器使用钝头套管而不是针头时。

眼罩下的填充物放错了位置是他发现自己正在修复的最大问题之一。为了将填充物注入合适的平面，提供者需要清楚地了解下眼睑组织的独特结构。在脸部的每一个部位，都有一层脂肪将皮肤和肌肉分开。但是在眼睛下面，“皮肤和肌肉实际上是相互连接的，然后下面有脂肪。我们的目标是在皮肤-肌肉复合物下方注入填充物，而不是将其植入这两个结合层之间，因此“肌肉在上面的皮肤和下面的填充物之间起缓冲作用”。当HA和薄皮肤之间有肌肉介入时，廷德尔的可能性较小。

3.前后照片中的一致照明和姿势

所有的专家对填充摄影的误导性也做出了评论，人为的角度和光线可以让“低于恒星的结果看起来很好”。光照会显著影响下眼睑的外观。最令人震惊的欺骗是，拍摄前照片时没有闪光灯，拍摄后照片时使用闪光灯。闪光灯可以减少阴影，尤其是眼睛下面的阴影，让每个人看起来都更好。拍摄前后的照片最好是在相同的照明条件下，使用相同的相机，在相同的设置下拍摄。布卢姆博士说，在两次拍摄中，患者都应该直视前方，抬头凝视会突出泪沟，下巴水平。

4.无持续性肿块、隆起或肿胀

虽然肿块有时可归咎于肌肉上方位置不佳，这会造成“一种看起来不自然的填充物蠕虫，无论你如何用力按摩它都无法混合”，但错误的填充物类型往往会助长顽固性结节和顽固性肿胀。更重要的是，这是一个标签外的程序，没有填充物被FDA批准用于泪液槽，因此填充物制造商不能提供关于如何最好地治疗眼睛下方的正式培训。

虽然大多数注射器仅使用HA凝胶，如果出现问题，可通过注射透明质酸酶溶解，但每个HA的构建方式不同，其独特的结构和特性使其或多或少适用于眼部敏感区域。

例如，面部填充物中的HA浓度越高，它从周围组织中吸收的水就越多。当填充物具有极强的亲水性时，它可以在眶下凹处形成这种蓬松的枕头状区域，注射后这种区域可以停留数年。虽然他说“这个区域没有完全的填充物”，但他通常在眼睛下使用Restylane-L，因为“它的HA浓度相对较低，因此不会像其他填充物那样膨胀。”Restylane-L也“几乎没有延迟结节的发生率，而且很容易溶解，这让注射者和患者心平气和。

无论填充物类型如何，某些患者在遗传上都容易出现一种称为颧骨花彩的特定类型的肿胀——“颧骨上有一小袋液体和脂肪，这会导致下眼睑和脸颊交界处的皮肤肿胀和下垂，”张博士说我们认为，由于淋巴管压力过大，填充物可能会恶化现有的颧骨花彩，但如果注射太浅，它也可能会在以前从未有过花彩的人身上形成花彩。”

试图用填充物伪装花彩，就像普通的眼袋一样，通常是错误的。由于透明质酸吸水，它可以放大这些土堆，导致顽固的袋子超过中部。这是治疗的最常见的眼部填充物并发症之一。为了减少花彩，她注射透明质酸酶，分解现有的填充物，并使用射频能量“在收紧皮肤的同时减少多余脂肪”。